その胸焼け、逆流性食道炎かも？消化器内科医が作った症状セルフチェックリスト

食後の胸焼け、喉のつかえ、なんとなく続く咳……。「気のせいかな」と放置していませんか？

消化器内科の外来をしていると、「先生、これって逆流性食道炎ですか？」という質問を毎日のように受けます。症状が多彩で自覚しにくいのが、この病気の厄介なところです。

この記事では、消化器内科医として実際に患者さんに確認している症状をもとに、セルフチェックリストを作りました。当てはまる数が多い人は、一度ちゃんと調べることをおすすめします。

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逆流性食道炎セルフチェックリスト

以下の症状で、週に1回以上当てはまるものにチェックしてみてください。

ただし、チェック数が少なくても「症状が強い」「体重が急に落ちた」「飲み込みが困難」という場合は早めに受診してください。

逆流性食道炎（GERD：胃食道逆流症）は、胃酸が食道に逆流して炎症を起こす病気です。

本来、胃と食道のあいだには「下部食道括約筋」という弁があり、胃の内容物が逆流しないようになっています。これがゆるむと、胃酸が食道に上がってきて粘膜を傷つけます。

日本人の患者数は増加傾向にあり、食の欧米化・肥満・高齢化が背景にあると言われています。「よくある病気」ではありますが、放置してよいものではありません。

「胸焼けくらい大したことない」と思う人も多いですが、消化器内科医としては放置を勧めません。

胃酸が繰り返し食道を刺激し続けると、食道の粘膜が胃の粘膜に似た状態に変化する「バレット食道」になることがあります。バレット食道は食道がんのリスク因子です。頻度は高くありませんが、長年放置することでリスクが上がります。

また、慢性的な咳・声のかすれ・睡眠障害など、胸焼け以外の症状で生活の質を大きく下げることもあります。

症状が軽く、初めての場合は市販のH2ブロッカー（ガスター10など）やPPIで一時的に対処することはあります。ただし、2週間以上続く場合は受診を推奨します。胃カメラで炎症の程度を確認するのが確実です。

症状だけで診断することもできますが、胃カメラ（上部消化管内視鏡検査）で食道の状態を直接確認するのがベストです。炎症の程度・バレット食道の有無・ピロリ菌感染の確認まで一度にできます。

「胃カメラが怖い」という方も多いですが、今は鎮静剤を使って眠った状態で受けることができます。気になる方はかかりつけの消化器内科に相談してみてください。

軽症であれば、以下の改善で症状が和らぐことがあります。

ただし、生活改善だけで治るのは軽症のケース。症状が繰り返す場合は薬物療法が必要です。

逆流性食道炎は「よくある病気」ですが、放置すると食道がんリスクにつながる可能性もある病気です。

セルフチェックで2個以上当てはまった方、症状が2週間以上続いている方は、一度消化器内科を受診することをおすすめします。胃カメラを受けることで、より正確な診断と適切な治療につながります。

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