胃カメラで「胃炎がありますね」と言われたとき——何を気にして、何は気にしなくていいか

胃カメラを受けたあと、「胃炎がありますね」「ポリープがありました」と言われて、なんとなく不安を抱えたまま帰ってきた——そんな経験はないだろうか。胃カメラでは実にいろいろなものが見つかるが、そのなかには「気にしなくていいもの」と「今後の付き合い方が変わるもの」がある。今日は、胃カメラで言われがちな所見を整理して、どう受け止めればいいのかを見通せるようにしたい。

この記事でわかること
・胃カメラで言われることの多い所見の意味
・経過観察でよいものと、対応が必要なもの
・説明を聞くときに確認しておきたいこと

胃カメラで言われることの多いもの

代表的なものを挙げてみる。どれがどのくらい見つかるかは、受けた理由（健診・症状があって・経過観察など）や年齢によっても変わってくる。

• 胃炎：もっともよく言われる所見だが、中身は幅広い。一時的な炎症のこともあれば、萎縮性胃炎や腸上皮化生のように、種類によっては胃がんのリスク評価が必要になるものもある。「胃炎」の一言で片づけず、どのタイプかを確認したい
• ポリープ：胃のポリープにはいくつかのタイプがあり、多くは経過観察でよいものだ。ただし種類によって方針が変わる
• びらん・潰瘍：粘膜が浅く傷んだ状態（びらん）や、深く掘れた潰瘍。原因としてピロリ菌や痛み止め（NSAIDs）が関わることがあり、治療が必要になる
• 逆流性食道炎：食道の下部に炎症が見つかることがある。胸やけの原因として説明される
• ピロリ菌の感染を示す所見：胃の粘膜の様子から感染が疑われ、検査をすすめられることがある。除菌を行うかどうかは検査結果によって決まり、保険診療で受けられる要件も定められているため、主治医に確認するとよい
• 胃がん・その前段階の病変：見つけることが検査の大きな目的でもある。疑わしい場合は生検で確かめる

このように、「所見あり」の中身は幅がある。特に「胃炎」は非常によく言われる言葉なので、次で少し掘り下げたい。

外来でよくある誤解：「胃炎ですね」＝軽い、とは限らない

「胃炎がありますね」と言われると、多くの人は「たいしたことない」と受け取る。実際、一時的な胃炎ならその通りで、しばらくすれば落ち着くことも多い。

ただ、同じ「胃炎」でも、粘膜が薄くなる萎縮性胃炎は意味合いが違う。これはピロリ菌の感染が長く続いた結果として起こることがあり、胃がんのリスク評価が必要になる。つまり「胃炎」という同じ言葉でも、その場の炎症なのか、長年の変化なのかで、その後の付き合い方が変わる。実際には、萎縮の有無やピロリ菌の感染歴、生検の結果などを合わせて判断していく。だからこそ、「どういうタイプの胃炎ですか」「ピロリ菌は調べましたか」を確認しておく価値がある。逆に、一時的な胃炎と説明されているなら、過度に心配する必要はない。

説明を聞くときに確認したい3つのこと

検査後の説明は短時間で終わることも多い。次の3点を押さえておけば、あとから困りにくい。

• どういうタイプの所見か：「胃炎」なら、一時的なものか、萎縮があるのか
• ピロリ菌は調べたか、結果はどうか：感染があれば除菌の検討対象になるし、除菌後も定期的な確認が必要になる
• 次の胃カメラはいつごろが目安か：所見の内容や年齢などによって間隔は変わる

特にピロリ菌の有無は、その後の方針を大きく左右する。胃がんのリスクを考えるうえでも重要な情報なので、あいまいなままにせず確認しておいてほしい。生検に出した場合は、結果を聞く日時も忘れずに。

「異常なし」と言われたときも

胃カメラで異常がなかった場合、それも大切な結果だ。症状が続いているのに検査で異常がないときは、機能性ディスペプシアという、粘膜に傷はなくても症状が出る状態の可能性が考えられる。この場合も対処法はあるので、症状が続くなら主治医に相談してほしい。

また、症状がないうちに受けた検査で「異常なし」と分かることには、次にいつ受ければよいかの基準ができるという意味もある。胃カメラは、受ける前は気が重いが、受けたあとは自分の胃の状態が分かっている状態になる。所見があってもなくても、次の一手が決まれば十分だ。

よくある質問

Q. 毎年「胃炎」と言われますが、放っておいていいですか？

A. タイプによる。一時的な炎症であれば経過観察でよいことが多いが、萎縮性胃炎と説明されている場合は、定期的な胃カメラでの確認が推奨されることがある。どちらなのかを一度、主治医に確認しておくとよい。

Q. ピロリ菌がいないと言われました。もう胃カメラは不要ですか？

A. 感染がないことはリスクを下げる要素だが、それだけで今後の検査が一切不要になるわけではない。過去の感染歴や萎縮の程度、年齢、症状の有無などによって方針は変わるため、次回いつ受けるかは個別に主治医と相談してほしい。

Q. 検査中に組織を取ったと言われました。悪いものですか？

A. 生検は「悪いものだから」ではなく、見た目だけでは判断しきれないときに確かめる目的で行うことが多い。ピロリ菌の有無を調べる目的で採ることもある。結果が出るまでは不安かもしれないが、確認の手順だと考えてほしい。

最終更新：2026年10月

参考
・日本ヘリコバクター学会 H. pylori感染の診断と治療のガイドライン2024年版
・日本消化器病学会 消化性潰瘍診療ガイドライン
・国立がん研究センター がん情報サービス（胃がん）
※本記事は一般的な情報提供であり、個別の診断・治療方針は主治医にご相談ください。